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― 発症予防から治療・合併症ケアまで、この1ページで ―
1. 糖尿病とは
インスリンの作用不足による慢性高血糖。日本では推定 1000 万人が罹患し、その半数が未治療とされます¹）。
- 1 型：自己免疫性膵β細胞破壊
- 2 型：生活習慣＋遺伝素因
- その他：妊娠糖尿病、膵外分泌疾患
2. 症状チェックリスト
- 異常なのどの渇き
- 多尿・夜間トイレ増
- 体重減少
- 易疲労感（疲れやすさ）
3. 検査と診断基準
| 指標 | 診断カットオフ |
|---|---|
| 空腹時血糖 | ≥126 mg/dL |
| HbA1c (NGSP) | ≥6.5 % |
| 75 gOGTT 2h | ≥200 mg/dL |
4. 治療の流れと目標
- 生活習慣改善（食事 3 食／日・歩数 8000 歩）
- 経口薬（メトホルミン→追加薬）
- GLP-1 受容体作動薬／インスリン へ段階的強化
目標HbA1c
- 若年・合併症なし：<7 %
- 高齢・低活動：7.5–8 %（個別化）
5. よく使う薬一覧
| 薬クラス | 一般名 | 詳細ページ |
|---|---|---|
| ビグアナイド | メトホルミン | /drug/diabetes/metformin/ |
| SGLT2阻害薬 | ダパグリフロジン | /drug/diabetes/dapagliflozin/ |
| GLP-1作動薬 | セマグルチド | /drug/diabetes/semaglutide/ |
| DPP-4阻害薬 | シタグリプチン | /drug/diabetes/sitagliptin/ |
6. 食事・運動・生活習慣
- 食事：エネルギー 25–30 kcal／標準体重 kg
- 運動：有酸素 150 分／週＋レジスタンス週2回
- 禁煙・節酒：アルコールは 20 g／日未満
7. 合併症と早期発見
| 合併症 | 推奨検査 | 頻度 |
|---|---|---|
| 網膜症 | 眼底検査 年1回 | 20 年で50 % |
| 腎症 | 尿アルブミン 年1回 | 早期にRAAS抑制薬 |
| 末梢神経障害 | 音叉検査 | 足潰瘍リスク管理 |
8. 当院のサポート体制
- 管理栄養士外来：食事記録アプリ連携
- 合併症ワンストップ検査：同日 HbA1c・尿検査
9. よくある質問（FAQ）
Q. 糖尿病は治りますか？
A. 体重減少・薬物併用で長期寛解例多数です。
Q. 糖質を全部抜いてもいい？
A. 極端な糖質制限は長期安全性未確立。主治医と相談し段階的に。
10. 参考文献
1) ADA. Standards of Care in Diabetes 2024
2) 日本糖尿病学会. 糖尿病治療ガイド 2024–2025
3) UKPDS Group. N Engl J Med. 1998;339:977-983